De retour à Portwenn, tout ne va pas bien avec Doc Martin.

Alors que sa carrière est toujours remise en question en raison de sa phobie du sang, le Dr Rebecca Hedden, du General Medical Council, arrive pour évaluer son comportement au chevet des malades et déterminer s'il est toujours apte à exercer. Louisa, qui a démissionné de son poste de directrice de l'école de Portwenn, se lance dans sa nouvelle carrière de conseillère pour enfants et adolescents, et passe plus de temps avec leur fils James Henry. Lorsque Louisa remarque que James a du mal à se faire des amis à la crèche, elle se demande si un petit frère ou une petite sœur pourrait l'aider. Mais avec Martin qui doit faire des pieds et des mains pour sauver sa carrière et Louisa qui commence son nouveau rôle, le timing n'est peut-être pas le meilleur.

Pendant ce temps, Al et Bert réussissent à gérer le Crab and Lobster, laissant Morwenna se sentir un peu délaissée ; Mme Tishell a un nouveau souffle après la mort de Clive et décide de recommencer à sortir avec des hommes ; et l'autorité de Penhale est remise en question lorsque son prédécesseur revient. Cependant, une proposition accidentelle pourrait-elle faire sonner les cloches du mariage dans le village de Portwenn ?